弁　言

　　古代医家，治疗儿科疾病，特辟儿科一门，与大人异治者，以其全体组织机能，均未健全，因之往往所生之病，不同于大人，即使所生之病相同，亦不与大人同其药物、药量。在乳儿尚须乳母服其大半，仅以少许给小儿饮之。张景岳云：小儿诸病，若屡用药饵，则脏腑阴损，多变败症……。至于离乳之幼儿，虽能服药，亦仅取少量而已，多服则伤及身体，此治小儿病用药物疗法之大较也。东西洋各国儿科学家，同以药物治疗小儿各病，然比诸中国小儿科医法则远逊（节取日人渡边熙博士说）。最近我国各医家所编著之儿科书籍，其于辨证治疗处方用药，尤加精审，而犹有谓尽美未尽善者。其言曰 “药物疗法，不若针灸之优越。”（日人《针灸学各论》有此两语）。又有谓，针灸疗法，尚不如推拿者，其言曰“小儿口不能言，（称为哑科）脉无可凭。脏腑未充，药物不能任受，其骨骼尚脆（称为芽儿），针砭尤非易施，误用医术，便伤生理，独推拿一法，为施治小儿诸病之良方（《小儿百病推拿法》序言）。更有谓针灸推拿外，有不需用内服药物者，尤须甄采备用，其言曰，中医针灸推拿之外，其不用药物之法，自必不少，若能加以实验，制为纪录，流布於社会，以备甄采，其於儿科治疗当不无小补。愿钱君进而研究，搜集儿科不用药之法，择其确有实效者，录而传焉。倘亦减少儿童死亡率之一助欤。（钱编《中国儿科学》再版陈郁序言）。是诚窥见内服不如外治之稳健而多效。我有志于斯久矣，在二十年前，曾留意各家外治诸法，录而存之，嗣见陈序中语，时往各书肆查询，有无此类书籍，竟未之闻未之睹也。

　　当一九六四年，《经方随证应用法》一书告竣后，亟思整理问世，只因体衰多病，诊务分心，精神不易集中，蒙我院领导照顾，允许非至极难之病，不予挂号诊治，于是来诊者渐少，而有余隙可以从事于斯矣。熟思小儿疾患，由于饮食、风寒外感者固多，由于先天，胎毒者亦有。其由于生后处理失当，调护不周而引起身体衰弱与疾病者亦不少。此实小儿出世初基，应先提及，次则考验其生理，诊察其情况，藉为先事预防之计，以后如发生疾病，则按症施治。有特别者，有一般者，有属于初生、乳儿、幼儿不同时期之病者，为之分期分类，兼采及西医学说，网罗前人各种外治经验，间附我个人经验，作供医家病家参考。自愧读书无多，才疏学浅，未敢认为完备，故暂定名曰《备要》，以俟当代医家与以补正，是所望也，更所愿也。

　　抑又有进者，当此社会革命时期，党和政府重视培养后一代优秀儿女，为父母者，宜如何保育勿失，为医家者，宜如何治疗有方，由赤子而至成人，身体获保健康，疾病无由侵害，则将来献身国家，必能作出许多非常事业，否则根基不固，病魔难胜，易致夭折，即幸获生存，亦多孱衰不振，对于国家有何贡献之望。观陈序所述，民国三十六年，仅南京一处，以全年统计全人口死亡率为千分之五 .九，而婴儿死亡率，则为千分之一五。窃叹儿科医药失效，民间不用药之法，反具有研究价值云云。我以为造成小儿死亡之数，或半由生后保育不周，或由先天衰弱之故，或半由医家使用不适宜药物，以致不能任受。而其最大原因，则由当时统治者，漠视人民疾苦，一听其自生自灭，不为筹划挽救之方，倘再迁延岁月而不解放，则全国人民与婴儿死亡之数，更不堪设想矣。

　　自解放十五年来，人民日受党和政府涵养，生活改善，疾患潜消，若再从初生时期，按照保育方法，加意调护，自能保持健康，即遇外邪侵袭，亦不难以外治诸法治愈。其所以用外治易于治愈之理，则以小儿身体各部诸脏器，与脉管神经等之抵抗力极为薄弱，只需轻微之外治与器械之刺激，其感受性较诸成人特别旺盛，可使内脏神经血液，均获得调整正常。设使外用之法稍差，犹可随时变换无害也。至于内服之药，设有遗误，则为害滋多。编者鉴于以上诸说，与个人之体会，而为此草创之作，仅就管窥所及，未克遍搜博采，至希国内诸大医家匡其谬误，补其挂漏，俾能完成一种外治全书，其有裨于后代小儿，当非浅鲜矣。有人问，治病专恃外治，有先例否？答之曰，不但小儿宜取外治疗法，即使大人疾病，亦有专恃外治者，如清代吴尚先氏专以薄贴治疗男妇各病，称其疗效，往往超过内服方药，以有时内服方药不能直达病所，而薄贴得直达之。《理瀹骈文》一书可按也。编者每遇内服方药难达之病及针灸所不能施者，屡用外治取效。由是观之，则外治疗效可知矣。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　泰州市中医院医师武简侯 时年七四